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Intolerância à lactose infantil
Dor de barriga, gases e diarreia após o leite nem sempre significam intolerância à lactose. Entenda as diferenças antes de retirar o leite.
O que é lactose e o papel da lactase
A lactose é o açúcar do leite. Para digeri-la, o intestino usa uma enzima chamada lactase. Quando a lactase é insuficiente, a lactose chega ao intestino grosso e pode causar sintomas.
Má absorção e intolerância sintomática
Má absorção de lactose é a dificuldade de digerir o açúcar, e pode não causar sintomas. A intolerância ocorre quando há sintomas, que dependem da quantidade ingerida.
Sintomas
- Gases e barriga inchada
- Cólicas e dor abdominal
- Diarreia após consumo de leite e derivados
Como investigar
A avaliação clínica e a resposta à retirada orientada da lactose ajudam no diagnóstico. O teste do hidrogênio expirado pode ser indicado em casos selecionados, com limitações. Em bebês, é comum a intolerância temporária após quadros de gastroenterite.
Lactose, APLV e doença celíaca
| Intolerância à lactose | APLV | Doença celíaca | |
|---|---|---|---|
| Natureza | Dificuldade de digerir o açúcar do leite | Alergia à proteína do leite | Autoimune ao glúten |
| Sintomas típicos | Gases, cólica, diarreia | Pele, intestino, sangue nas fezes | Diarreia crônica, baixo peso, anemia |
| Quantidade ingerida | Pesa nos sintomas | Pequenas quantidades podem causar reação | Qualquer exposição ao glúten |
| Conduta | Reduzir ou trocar a lactose | Excluir a proteína do leite, com supervisão | Dieta sem glúten estrita |
As condições se confundem; a avaliação médica é necessária.
Manejo alimentar
Nem sempre é preciso cortar todos os derivados: muitas crianças toleram iogurtes e queijos. Quando há restrição, é importante garantir cálcio e vitamina D por outras fontes. O ajuste deve ser individual.
Perguntas frequentes
Leite sem lactose resolve?
Pode ser uma alternativa na intolerância, mas não serve para quem tem APLV.
A intolerância é para sempre?
Depende da causa. Após infecções intestinais, pode ser temporária.
Artigos sobre este tema
- Intolerância à lactose ou APLV: qual é a diferença?
- Dor de barriga após tomar leite: pode ser intolerância à lactose?
- Teste do hidrogênio expirado: quando pode ser indicado?
Veja também
- APLV e alergias alimentares
- Doença celíaca infantil
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- Dor abdominal recorrente
- Dificuldades alimentares
Conteúdo revisado por Dra. Camila Joana, Gastroenterologia Pediátrica. Cada criança é única: este texto não substitui a avaliação individual.